نمای AP

گیرنده تصویر

• 12*10 اینچ ( 30*24 سانتی متر ) عرضی

وضعیت بیمار

• بیمار را در حالت ایستاده یا سوپاین قرار دهید
• اگر ترقوه به منظور شکستگی یا بیماری مخرب مورد بررسی است یا اگر بیمار نمی تواند بایستد ، از پوزیشن سوپاین استفاده کنید تا احتمال جابجایی قطعات یا آسیب اضافی را کاهش دهید

وضعیت ناحیه مورد بررسی

• بدن را طوری تنظیم کنید تا ترقوه در خط مرکزی تخت یا گرید عمودی قرار بگیرد .
• دست ها در کنار بدن قرار داده ، شانه ها را هم سطح افق تنظیم کنید
• ترقوه و IR هم مرکز باشند ( Fig . 5-61 )

• حفاظ گنادها را قرار دهیذ.
• وضعیت تنفسی : انتهای بازدم برای دستیابی به دانسیته یکنواخت تصویر

اشعه ی مرکزی

• عمود بر مرکز بدنه ی ترقوه

محدود سازی

• 12*8 اینچ ( 30*18 سانتی متر ) روی کولیماتور تنظیم کنید

ساختمان های نشان داده شده

• این نما یک تصویر قدامی از ترقوه ارائه می دهد ( Fig . 5-62 ) .

معیار ارزیابی

• موارد زیر باید به وضوح مشاهده شوند :
• شواهدی مبنی بر کولیماسیون مناسب
• کل ترقوه در مرکز تصویر
• نیمه ی بیرونی ترقوه در بالای کتف و نیمه ی درونی روی توراکس سوپرایمپوز می شود
• بافت های نرم و جزئیات ترابکولار استخوانی

نمای AP محوری

پوزیشن LORDOTIC

توجه داشته باشید : اگر بیمار آسیب دیده یا قادر به انجام پوزیشن lordotic نمی باشد ، اگر به تیوب زاویه دهید تصویر کمی به هم ریخته خواهد شد . نمای PA محوری یک حالت بهینه برای بهبود رزولوشن فضایی است .

گیرنده تصویر

• 12*10اینچ ( 30*24 سانتی متر ) عرضی

وضعیت بیمار

• بیمار در حالت ایستاده یا نشسته ، 1 فوت جلوتر از IR عمودی قرار بگیرد در حالیکه تیوب در مقابل بیمار است
• در حالت جایگزین اگر بیمار نمی تواند بایستد یا در پوزیشن lordotic باشد بیمار را سوپاین روی تخت قرار دهید

وضعیت ناحیه مورد بررسی

پوزیشن ایستاده lordotic

• به طور موقت در پوزیشن lordotic به بیمار کمک کنید تا بتوانید زاویه ی مورد نیاز اشعه ی مرکزی را تخمین بزنید ، از بیمار بخواهید وقتی تنظیمات انجام شد مجددا پوزیشن خود را ارزیابی کند .
• از بیمار بخواهید تا در پوزیشن لوردوز شدید به عقب تکیه دهد و گردن و شانه در مقابل گرید عمودی قرار بگیرد . گردن در حالت flexion شدید باشد (Figs.5-63 & 5-64 )

• ترقوه را در مرکز IR قرار دهید ( Fig . 5-64 )

پوزیشن سوپاین

• ترقوه را در مرکز IR قرار دهید
• حفاظ گنادها را قرار دهید.
• وضعیت تنفسی : انتهای دم عمیق برای بالا بردن و زاویه دار کردن ترقوه

اشعه ی مرکزی

• اشعه به سمت وسط بدنه ی ترقوه جهت گیری می شود
• زاویه دهی سفالیک اشعه ی مرکزی در بیماران لاغرتر می تواند متفاوت از محور طولی بدن باشد که در این صورت برای نمایش ترقوه خارج از کتف و دنده ها به افزایش زاویه نیاز است
• برای پوزیشن ایستاده lordotic 5 تا 15 درجه زاویه پیشنهاد می شود ( Fig . 5-63 )
• برای پوزیشن سوپاین 15 تا 30 درجه زاویه پیشنهاد می شود ( FIG . 5-64 )

محدود سازی

• 12*8 اینچ ( 30*18 سانتی متر ) روی کولیماتور تنظیم کنید.

ساختمان های نشان داده شده

• تصویر محوری ترقوه در بالای دنده ها نمایش داده می شود ( Fig . 5-65 )

معیار ارزیابی

• موارد زیر باید به وضوح مشاهده شوند :
• شواهدی مبنی بر کولیماسیون مناسب
• قسمت اعظم ترقوه در بالای دنده ها و کتف تصویر می شود و انتهای داخلی آن روی دنده ی اول یا دوم روی هم افتادگی پیدا می کند.
• ترقوه در حالت افقی تصویر می شود.
• کل ترقوه به همراه اتصالات مفاصل AC و SC
• بافت های نرم و جزئیات ترابکولار استخوانی

نمای PA

نمای PA به طور کلی برای بیماری که می تواند بایستد به خوبی انجام می شود ، همچنین برای بهبود جزئیات ثبت شده بسیار مفید است . مزیت نمای PA این است که ترقوه نزدیکتر به گیرنده تصویر قرار می گیرد ، OID کاهش می یابد . پوزیشن دهی آن مشابه نمای AP است با این تفاوت که :

• بیمار ایستاده است ( پشت به تیوب اشعه ی X ) یا پرون می باشد ( Fig . 5-66 )
• اشعه ی مرکزی عمود از وسط بدنه ی ترقوه خارج می شود ( Fig . 5-67 )

ساختارهای مورد مشاهده و معیار ارزیابی مشابه نمای AP می باشد .

نمای PA محوری

پوزیشن دهی PA محوری مشابه نمای AP محوری می باشد که قبلا توضیح داده شد . با این تفاوت که :

• بیمار پرون یا ایستاده روبروی گرید عمودی قرار می گیرد
• اشعه ی مرکزی 15 تا 30 درجه به طرف پا زاویه می گیرد ( Fig . 5-68 )

ساختارهای مورد مشاهده و معیار ارزیابی مشابه نمای AP محوری است که قبلا توضیح داده شد.

این نوشته از روی اطلس مریل ویرایش ۱۳ توسط جمعی از دانشجویان علوم پزشکی به زبان فارسی بطور اختصاصی برای وبسایت گالنی ترجمه شده است. دسترسی برای عموم رایگان است. استفاده از مطالب با ذکر منبع و آدرس اینترنتی Galleny.com بلامانع است. هرگونه استفاده تجاری از این ترجمه ها منع می شود.

مترجم: مریم تویسرکانی